髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效观察

摘要：

目的 探讨分析髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效、手术技术及围手术期处理.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的17例24膝髌股关节置换患者资料.其中男性2例4膝,女性15例20膝;年龄52 ～ 77岁,平均(64±9)岁;体重指数(BMI)18.0 ～30.1 kg/m2,平均(24±3)kg/m2.术后3、6个月、1年进行随访,此后每年随访1次.对患者满意度、膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度、膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS评分)、Feller髌骨评分、股四头肌肌力等进行评估分析,分析髌股关节置换临床效果、遇到的问题及应对方法.术前、术后的均值比较采用配对样本t检验,随访不同时间点的均值比较采用单组重复测量数据的方差分析.结果 术后随访18 ～47个月,平均(29±10)个月,无返修,无感染、深静脉血栓、假体脱位等.患者1年内满意度75.0％,末次随访满意度87.5％.HSS评分由术前(61±11)分增至(90±6)分(t=12.24,P=0.000).VAS评分由术前的(6.7±1.0)分降至(2.4±1.0)分(t=15.84,P=0.000).末次随访的膝关节活动度平均达126°±7°(t=3.25,P=0.003).Feller髌骨评分术前(18.0±3.2)分,术后3、6个月、1、2年、末次随访分别为(18.5±4.5)、(19.7±3.4)、(24.0±3.8)、(26.0±3.3)、(26.6±2.5)分;股四头肌肌力术前为(3.9±0.5)级,术后3、6个月、1、2年、末次随访分别为(3.7±0.5)、(3.9±0.5)、(4.2±0.5)、(4.3±0.5)、(4.3±0.5)级.单组重复测量数据的方差分析结果显示Feller髌骨评分(F =38.97,P=0.000)及股四头肌肌力(F=6.89,P=0.000)变化差异有统计学意义,但二者术后3、6个月分数较低,与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);二者在术后1、2年及末次随访的结果与术前、术后6个月相比有明显提高,差异有统计学意义(t=5.65 ～10.65和t=2.18 ～2.73,均P＜0.05).术后3膝疼痛不缓解,股四头肌肌力均不超4级.结论 髌股关节置换术治疗膝关节髌股间室骨关节炎中短期疗效满意,但是需要加强围手术期股四头肌肌力康复锻炼.

关键词：关节成形术,置换,膝、骨关节炎,膝、髌骨、四头肌

所属期刊栏目：52

在线出版日期：2014-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：361-365