腹腔镜肾部分切除术中热缺血时间对肾功能的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜肾部分切除术(LPN)中热缺血时间(WIT)对肾功能的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,分析2010年1月至2012年12月39例T1期肾癌行LPN治疗患者的临床及手术资料,其中男性24例,女性15例,平均年龄(58±10)岁,体重指数(27±3)kg/m2.患者手术时间(132±12)min,肾脏WIT(29±8)min,术中出血量(278±37) ml.观察患者术前及术后3、12个月时术侧肾脏单侧肾小球滤过率(sGFR)值,比较患者肾功能的变化,并寻找肾功能损害的独立危险因子.结果 39例患者术后3、12个月时患侧肾sGFR值分别为(26.8±5.6) ml/min和(28.6±5.6) ml/min,与术前基础值”(31.9±6.3)ml/min”比较差异有统计学意义(F=4.882、5.511,P＜0.01).术后3、12个月sGFR值与WIT呈明显负相关关系(r=-0.569,P=0.000;r=-0.448,P=0.004).术前sGFR值(β=0.260,95％ CI:0.089～0.431)和WIT(β=0.369,95％ CI:0.189 ～0.555)是患侧肾功能损害的独立危险因子(P＜0.05).WIT在30 min以内时对肾功能影响相对较小,随着WIT的延长,患肾功能及总体肾功能损害程度明显增加(F=22.128、20.552,P=0.000).结论 LPN术中越长的WIT对肾功能的损害越严重.测定患侧肾sGFR可准确评估LPN患者术后肾功能损害程度.应尽力将术中WIT控制在30 min以内.

关键词：肾切除术、腹腔镜检查、肾小球滤过率、热缺血

所属期刊栏目：52

在线出版日期：2014-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：267-270