第4腰椎退变性滑脱与影像学参数的关系分析

摘要：

目的 探讨第4腰椎(L4)退变性滑脱(DLS)与影像学参数的关系.方法 选取2010年4月至2012年4月收治的L4 DLS患者60例作为DLS组,同期年龄与性别相匹配的健康者56例作为对照组.两组研究对象均行腰椎正侧位X线、CT、MRI及骨密度检查.X线上测量椎间盘高度、L4椎体大小、L4椎体倾角、腰椎前凸角及骨盆投射角.CT上测量L3-4、L4-5头尾侧关节突关节角、关节突关节头尾差角及关节突不对称度.MRI上评估椎间盘退变指数.双能X线吸收法测定骨密度.采用t检验比较两组间各指标的差异,应用Logistic逐步回归分析退变性腰椎滑脱的危险因素.结果 DLS组Ⅰ度滑脱53例,Ⅱ度滑脱7例.滑脱指数为0.17±0.05.两组间椎间盘高度、椎间盘退变指数、L4椎体大小、L4椎体倾角、腰椎前凸角、骨盆投射角、关节突关节角、骨密度差异均有统计学意义(t=2.28 ～9.33,P=0.021 ～0.043);DLS组L3-4节段与L4-5节段关节突关节头尾差角与对照组同节段相比差异有统计学意义(t=3.398和28.122,P=0.000和0.039).而上述节段的关节突关节不对称度与对照组相比差异无统计学意义(t =0.209～ 0.465,P=0.295 ～0.858).Logistic回归分析显示:L4椎体大小(OR=1.01,95％CI=1.000 ～1.024,P=0.048)、L4椎体倾角(OR=1.88,95％CI=14.000 ～ 14.600,P=0.037)、腰椎前凸角(OR=1.90,95％ CI=1.600 ～ 15.800,P=0.040)、骨盆投射角(OR =2.58,95％CI=18.000～ 19.600,P=0.029)及关节突关节角(OR=2.46,95％ CI=1.400～16.400,P=0.035)是L4 DLS的危险因素.结论 DLS组患者具有更小的L4椎体,更大的L4倾角、腰椎前凸角、骨盆投射角及偏向矢状位的关节突关节角,这些可能是DLS的危险因素.

关键词：脊椎前移、人体测量术、骨密度、危险因素

所属期刊栏目：52

分类号：R681.5;R743.34;R322.7

在线出版日期：2014-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：122-126