改良腹腔镜巨脾切除术治疗儿童血液病的临床研究

摘要：

目的 总结改良的腹腔镜辅助下巨脾切除术治疗儿童血液病的经验和特点.方法 回顾性分析2007年3月至2011年12月30例行腹腔镜巨脾切除术的血液病患儿的临床资料.其中男性18例,女性12例；年龄2～14岁.原发病包括地中海贫血17例、遗传性球形红细胞增多症4例、原发性血小板减少性紫癜9例.采用改良的腹腔镜辅助下巨脾切除术:双重夹闭脾动脉暂不切断,分离完毕、脾血充分回流后,再将脾脏完全游离.记录患者手术及并发症情况,术后1周复查血红蛋白及血小板计数.结果 26例顺利完成手术；中转开腹4例,其中2例特发性血小板减少性紫癜因接受激素治疗后过于肥胖而致术中暴露差,1例β型地中海贫血因合并肝重度肿大致腹腔内操作不便,1例为脾栓塞术后因脾周粘连严重术中分离时出血量较多.手术时间110 ～ 130 min,平均120 min.术中出血量35 ～ 100 ml,平均45 ml.患儿术后恢复顺利,平均住院时间5 d.与术前相比,术后1周患者血红蛋白及血小板计数明显改善.结论 改良腹腔镜巨脾切除术使许多过去认为难以实施的伴巨脾的血液病患儿的腹腔镜手术成为了可能.

关键词：腹腔镜检查、脾切除术、脾大、儿童、血液病

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在线出版日期：2013-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：788-791