退变性腰椎侧凸两侧椎旁肌的影像学差异及其临床意义

摘要：

目的 观察退变性腰椎侧凸两侧椎旁肌的影像学变化,分析其影响因素及临床意义.方法 采用回顾性研究的方法,选取2004年4月至2011年8月66例退变性腰椎侧凸患者为研究对象(侧凸组),确诊为腰椎管狭窄症并且资料齐全的66例患者为腰椎管狭窄组,于我院体检的资料齐全的健康者66例为对照组；三组间性别、年龄、体质量指数匹配.应用Image J软件测量3组MRIT2WI上L1～S1椎间盘水平两侧椎旁肌横截面积和脂肪浸润百分比.所测数据应用配对t检验进行统计学分析.结果 侧凸组有双侧神经根症状的患者中,凸侧和凹侧多裂肌脂肪浸润百分比在L1～2、L2-3、L3～4、L4 ～5、L5～S1水平分别为18％±4％、21％±4％、27％±4％、34％±6％、42％±10％和25％±8％、30％±7％、35％±7％、40％±10％、44％±8％,两者差异有统计学意义(t=7.95、9.30、5.35、2.78、2.38,P＜0.05)；凸侧和凹侧最长肌脂肪浸润百分比在L3～4、L4～5水平分别为25％±9％、28％±8％和27％±9％、31％±9％,两者差异有统计学意义(t=2.52和3.48,P＜0.05)；两侧多裂肌和最长肌横截面积之间差异无统计学意义(P＞0.05).侧凸组有单侧神经根症状的患者中,凸侧和凹侧多裂肌脂肪浸润百分比在L1～2、L2～3、L3～4、L4～5、L5～S1水平分别为18％±5％、23％±5％、29％±5％、34％±6％、42％±9％和23％±6％、30％±7％、36％±7％、41％±10％、45％±8％,两者差异有统计学意义(t =6.67、7.96、6.43、3.86、2.15,P＜0.05)；两侧多裂肌横截面积、两侧最长肌横截面积及其脂肪浸润百分比之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 退变性腰椎侧凸两侧椎旁肌存在不对称性退变,凹侧大于凸侧；脊柱畸形和神经根压迫可能是引起椎旁肌不对称性退变的重要因素；椎旁肌不对称性退变对判断脊柱侧凸的进展具有潜在的临床意义.

关键词：脊柱侧凸、腰椎、腰肌、脂肪组织、椎管狭窄

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在线出版日期：2013-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：975-980