自锁式颈椎融合器在多节段脊髓型颈椎病中的应用

摘要：

目的 探讨应用锚定板自锁式颈椎间融合器治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 2008年4月至2010年3月对45例多节段脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压、自锁式椎间融合器植骨融合内固定手术治疗,其中男性23例,女性22例,年龄32 ～ 67岁,平均53岁.术前及术后3d、3、6个月及此后每年进行随访,记录日本骨科学会(JOA)评分,评估神经功能恢复情况；记录术前及末次随访时SF-36健康调查评分评估临床疗效；行颈椎侧位X线片观察椎间高度、颈椎整体曲度及植骨融合情况,采用重复测量方差分析进行数据统计.结果 患者随访24 ～ 35个月,平均28.4个月.所有患者的神经功能都有显著的恢复,JOA评分由术前平均(6.5±3.1)分升至术后平均(13.4±1.7)分,差异有统计学意义(F=17.84,P=0.001)；SF-36健康调查评分除心理健康外的7个维度较术前均有显著改善(t=1.151 ～ 12.207,P ＜0.05),优良率为91.1％.椎间隙高度由术前平均(5.5±1.8) mm,至末次随访时平均(8.3±0.8) mm,差异有统计学意义(F=11.71,P=0.043);颈椎整体曲度由术前平均5°±7°,至末次随访时平均为10°±14°,差异有统计学意义(F =234.53,P=0.000).1例患者出现髂骨取骨区切口脂肪液化；1例患者出现髂骨取骨处血肿,经治疗后痊愈,未见其他手术相关并发症发生.术后复查X线片证实,45例患者111个融合节段均获骨性融合,融合率100％.结论 锚定板自锁式颈椎间融合器应用于多节段脊髓型颈椎病的治疗,临床效果满意、植骨融合率高、手术创伤小,能有效恢复椎间隙高度和颈椎生理弧度.

关键词：颈椎病、脊柱融合术、内固定器、假体和植入物

所属期刊栏目：50

分类号：R6(外科学)

资助基金：广州市科技计划重大专项基金资助项目2011Y2-00023

在线出版日期：2012-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：818-822