棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病中长期随访效果分析

摘要：

目的 探讨棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的中长期效果.方法 回顾性分析2007年8月至2010年1月采用Wallis或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病并有2年以上随访的96例患者资料,其中男性51例,女性45例；年龄21 ～ 68岁,平均41.5岁.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)1 00分法和中华医学会骨科分会脊柱外科学组腰椎手术疗效标准评估手术短期和中长期疗效,测量分析术前、术后3个月和末次随访时Wallis植入节段椎间盘终板高度,随访有无Wallis相关并发症及患者对手术的满意度,部分患者MRI检查分析Wallis植入节段术后椎间盘影像学变化.结果 术前、术后3个月及末次随访疼痛VAS评分分别为78 ±24、28±16和14±12,采用配对t检验,术后3个月及末次随访疼痛VAS评分较术前明显下降(t=2.634和2.653,P＜0.01)；末次随访疼痛VAS评分较术后3个月也有下降(t=2.147,P＜0.05).术后末次随访功能恢复优良率为91.7％,患者手术整体满意率为95.8％,术前、术后3个月和末次随访时Wallis植入节段椎间盘终板高度分别为(8.2±3.7)、(10.4±2.6)和(10.1±1.9) mm,MRI检查未发现植入节段间盘退变加速、部分患者可见椎间盘水化.结论 棘突间动态稳定装置Wallis或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病简便安全,2年以上中长期随访疗效良好,为腰椎退行性疾病的手术治疗增加了一种新的选择.

关键词：腰椎、椎间盘、椎间盘移位、椎管狭窄、内固定器、假体和植入物

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2012-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：792-796