椎体裂隙征对经皮后凸成形术疗效的影响

摘要：

目的 探讨椎体裂隙征( IVC)在骨质疏松性椎体骨折(OVCFs)中的发生率及影像学特征,并分析其对经皮后凸成形术(PKP)疗效的影响.方法 回顾性分析2005年8月至2010年8月行PKP、疼痛持续时间超过1个月的骨质疏松性胸腰椎骨折患者76例的临床资料,总结IVC发生率及影像学特点,统计分析手术前后伤椎后凸角、伤椎前缘相对高度情况,观察骨水泥灌注及渗漏等情况；统计分析手术前后视觉模拟量表( VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化.结果 76例95个伤椎中,共发现32例39个椎体具有IVC征,15例同时存在IVC与非IVC椎体.X线片、CT、MRI诊断IVC阳性率分别为33.3％、85.7％及84.6％.IVC组(25例)与非IVC组(36例)患者术后3d及末次随访伤椎后凸角及前缘相对高度均明显好于术前(F =21.82 ～72. 18,P＜0.01),末次随访与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3d与末次随访VAS评分及ODI指数均较术前明显改善(F=131.06 ～ 364.12,P＜0.01),末次随访与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).IVC组团块型骨水泥分布占72.0％,非IVC组团块型占19.4％.两组各有4例骨水泥渗漏,其中IVC组3例为椎间盘内渗漏,非IVC组3例为椎前渗漏.结论 IVC在OVCFs导致的慢性疼痛患者中具有较高的发生率,CT与MRI是敏感的检测方法.PKP手术对伴或不伴IVC的OVCFs患者疗效均较好,IVC对PKP手术骨水泥的灌注形态及渗漏部位有一定影响.

关键词：脊柱骨折、骨折、压缩性、骨质疏松、椎体成形术

所属期刊栏目：50

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：251-255