成人良性终末期肝病肝移植术后中远期死亡的危险因素分析

摘要：

目的 了解成人良性终末期肝病肝移植患者术后中远期的生存情况和导致中远期生存率下降的危险因素.方法 回顾性分析2003年10月至2007年6月行原位肝移植手术且术后存活时间超过1年的221例良性终末期肝病受者的资料,选取包括受者术前变量、供者变量、术中变量和受者术后变量共26个可能影响患者长期存活的危险因素,采用Cox回归分析筛选出影响肝移植受者术后长期存活的独立危险因素.结果 221例受者的随访率为97.3%(215/221),平均随访时间为(36.4±6.9)个月(12～56个月).其中28例在术后1年后死亡,主要死亡原因依次为感染(5.0%,11/221)、胆道并发症(3.6%,8/221)、乙型肝炎复发或再感染(1.4%,3/221).保留在Cox回归方程内的协变量为高龄(RR=2.325,P=0.009)、ABO血型(RR=2.206,P=0.015)、冷缺血时间(RR=3.001,P=0.000)、术后感染部位(RR=1.665,P=0.007)和胆道并发症(RR=2.655,P=0.004).结论 影响受者术后中远期存活的危险因素包括年龄≥60岁、ABO血型不符、冷缺血时间>12 h、术后肺部感染和移植肝胆管弥漫性狭窄.

关键词：肝移植、肝病、生存率、死亡原因、危险因素

所属期刊栏目：48

分类号：R6(外科学)

资助基金：科技部973计划资助项目2009CB522404;十一五传染病重大专项资助项目2008ZX1002-025;国家自然科学基金资助项目30772044;30801112;30972914;30972915;广东省科技计划资助项目2007A032000001;2007B060401033;广东省自然科学基金重点资助项目9251008901000020

在线出版日期：2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1083-1087