10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2009.14.012
桡骨远端巨细胞瘤切除自体腓骨头移植重建的远期疗效观察
目的 观察桡骨远端巨细胞瘤切除后取自体腓骨头移植重建的远期疗效.方法 对1994年3月至2004年11月31例桡骨远端巨细胞瘤患者行肿瘤大段切除,取自体腓骨上段移植重建.其中男性12例,女性19例;年龄19~48岁,平均31岁.Campanacci分期Ⅲ期24例,Ⅱ期7例.采用吻合血管的腓骨移植6例,其余25例行单纯腓骨移植.对本组患者进行临床及影像学评估,测量患者腕关节活动度、前臂旋前及旋后的活动度,测量患肢的握力.分别以MSTS评分及Mayo腕关节评分系统评价上肢及腕关节功能.结果 随访时间41~169个月,平均86.3个月.吻合血管的腓骨移植骨愈合时间为3~9个月,平均5.1个月.单纯腓骨移植患者骨愈合时间为7~15个月,平均10.3个月.1例单纯腓骨移植患者术后出现骨不愈合.1例患者术后出现肿瘤局部复发,复发率为3.2%.5例患者术后出现桡腕关节脱位.患者术后腕关节活动度为背伸(67.3±9.4)°、掌屈(31.2±5.1)°、桡偏(14.1±4.7)°、尺偏(19.4±3.9)°、前臂旋前(33.8±6.6)°、前臂旋后(15.3±4.0)°.对桡腕关节成型的28例患者进行握力测量为15.5~52.1 kg,平均33.1 kg,占健侧握力的73%.MSTS评分为23~29分,平均25.5分,Mayo腕关节功能评分40~65分,平均56分.结论 取自体腓骨上端移植重建是治疗桡骨远端巨细胞瘤的有效方法,术后患者腕关节功能恢复理想.腕关节囊的重建对于维持桡腕关节的术后稳定具有重要意义.
巨细胞瘤、骨、桡骨、自体骨移植
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R6(外科学)
2009-08-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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