强化胰岛素治疗对外科重症患者预后的影响

摘要：

目的 探讨不同血糖控制水平对外科重症患者炎症反应及预后的影响.方法 将188例术后入加强治疗病房(ICU)的APACH Ⅱ＞10分的重症患者随机分为血糖严格控制组(4.4～6.1mmol/L,n-75)、控制组(6.7～8.3 mmol/L,n=75)和对照组(10.0～11.1 mmol/L,n=38).使用计算机程序化血糖管理方案控制血糖至目标水平,记录各组术后第1、4、7天血清C反应蛋白(CRP),呼吸机使用天数、感染发生率、术后红细胞输注量、住ICU费用、住ICU天数、住院病死率等.结果 两血糖控制组红细胞输注及感染发生率均低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,严格控制组呼吸机使用天数及住ICU天数明显缩短(P＜0.05).在住院病死率、住ICU费用方面,严格控制组与其他两组比较,亦有降低(P＞0.05).低血糖发生率(＜3.3 mmol/L),严格控制组仍明显高于其他两组(P＜0.05).结论 应激后控制血糖于正常可能更有利于改善外科重症患者预后,减少住ICU天数与费用.对于确定最佳的目标血糖,还需进一步的相关研究.

关键词：危重病、胰岛素、外科手术、预后

所属期刊栏目：45

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1052-1054