10.3760/j:issn:0529-5815.2006.10.030
巨大食管息肉一例
@@ 患者男性,52岁.因进行性吞咽困难1年半,平卧后气喘半年,呕血1 d,于2004年10月入院.查体:消瘦,未见明显阳性体征.入院后上消化道超声内镜检查:食管黏膜下层巨大新生物;上消化道钡餐检查示食道扩张,考虑为黏膜下病变(平滑肌瘤)?食道内容物?磁共振成像检查示食管显著增粗,迟缓,黏膜下壁内巨大占位性病变.术前诊断:食管黏膜下占位性病变,拟行右侧剖胸探查术.气管插管静吸复合全身麻醉下沿右第6肋间后外侧切口进胸,见胸段食管扩张,管壁增粗、饱满.纵行切开食管壁,见食管腔内一约18 cm×7 cm×7 cm息肉(图1)自食管腔内膨出,粗条索形,质软,壁光滑,可触及蒂部位于胸廓入口处,以腔内切割缝合器(型号ETS-45,美国强生公司生产)从蒂部切除息肉.术后行胃肠减压,禁食水,抗炎营养支持治疗,10 d后患者恢复良好,吞咽困难完全缓解出院.病理诊断:(食管)炎性息肉伴糜烂,主要为纤维脂肪组织并伴有黏液变(图2).
食管腔内、黏膜下、占位性病变、进行性吞咽困难、上消化道钡餐检查、炎性息肉、切割缝合器、剖胸探查术、后外侧切口、纵行切开、脂肪组织、支持治疗、阳性体征、胸廓入口、胃肠减压、完全缓解、术前诊断、食管扩张、食道、气管插管
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R5(内科学)
2006-06-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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