肺癌累及上腔静脉的外科治疗

摘要：

目的分析探讨肺癌累及上腔静脉行手术切除的可行性及价值.方法回顾性分析1988年3月-2005年4月的31例肺癌累及上腔静脉手术治疗患者的临床资料,其中鳞癌17例、腺癌8例、小细胞未分化癌6例;N0,1期12例,N2期19例;T4期22例,T2,3期9例.采用上腔静脉切除人工血管置换(18例),侧壁切除自体心包片修补(8例)、直接缝合(5例)的方法处理切除后的上腔静脉,统计围手术期并发症及长期生存率,分析生存及预后情况.结果 18例上腔静脉置换者中,上腔静脉阻断者17例,阻断时间8～35 min;13例上腔静脉部分切除修补者,9例阻断上腔静脉,阻断时间3～15 min.无手术死亡,术后并发症发生率为48%(15/31).术后随访28例,时间3～130个月,总的中位生存期为31个月,1,3和5年生存率分别为61%,33%和21%,其中N0,1期、N2期患者的中位生存期分别为42和13个月(χ2=14.3,P=0.000);病理类型及手术方式对预后无影响;术前及术中化学治疗(化疗)的患者预后好于术前及术中未化疗者,中位生存期分别为39和14个月(χ2=5.0,P=0.025).结论肺癌累及上腔静脉进行手术治疗可行,无纵隔淋巴结转移者预后较好,应尽可能手术治疗;术前或术中化疗值得推荐.

关键词：肺肿瘤、腔静脉、上、胸外科手术

所属期刊栏目：44

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2006-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：402-404