三种不同胰肠吻合术可靠性比较的实验研究

摘要：

目的观察3种不同胰肠吻合术的愈合过程,比较其吻合口的可靠性.方法按吻合术式的不同,将54只实验家猪分为3组:套入式胰肠端端吻合组(套入组)、捆绑式胰肠吻合组(捆绑组)和"墨池"式胰肠吻合组("墨池"组),分别于术中、术后5 d、术后10 d测定吻合口爆破压和离断力,吻合口周围组织做病理检查.结果(1)爆破压:套入组术中、术后5 d、术后10 d分别为(67±8)、(96±11)、(131±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);捆绑组分别为(140±8)、(179±10)、(269±13)mm Hg;"墨池"组分别为(102±10):(171±18)、(254±24)mmHg.捆绑组和"墨池"组较套入组在术中及术后5、10 d的爆破压均有明显增加(P＜0.01);捆绑组较"墨池"组术中爆破压高(P＜0.05),但在术后5、10 d捆绑组爆破压与"墨池"组比较差异无统计学意义.(2)离断力:套入组术中及术后5、10 d分别为(4.6±0.6)、(5.8±0.5)、(7.1±0.6)N;捆绑组分别为(4.5±0.4)、(6.6± 0.4)、(10.0±0.6)N;"墨池"组分别为(4.6±0.3)、(6.5±0.4)、(9.1±0.9)N;3组两两比较术中离断力基本相同;术后5、10 d时捆绑组和"墨池"组基本相同,均明显高于套入组(P＜0.01).(3)组织病理学:捆绑、"墨池"组在术后10 d时吻合口均已基本由结缔组织修复,胰腺残端断面已基本由黏膜上皮覆盖.而套入组则由肉芽组织不完全修复,胰腺残端断面尚无上皮再生.结论捆绑式胰肠吻合口愈合强度高、速度快."墨池"式胰肠吻合口愈合速度也较快,但抗离断力方面不如捆绑式.套入式吻合口可靠性在3种胰肠吻合术式中最差,具有较大的胰漏风险.

关键词：胰管空肠吻合术、病理学、吻合口

所属期刊栏目：44

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：339-343