胫骨与跟腱同步弹性延长器的设计与临床应用

摘要：

目的探讨胫骨与跟腱同步延长器在预防Ilizarov胫骨延长并发马蹄足中的作用.方法在Ilizarov环形胫骨延长器的基础上设计了新型胫骨与跟腱同步延长器.胫骨延长器由远近各两个钢环和4个延长杆组成;跟腱牵伸器由1个半环、两侧的铰链关节和一个套有弹簧牵伸杆组成,并与胫骨延长器远端的钢环连接在一起.跟腱牵伸器的半环以两根交叉钢针固定在跟骨上,胫腓骨截骨的上下端、踝关节、跟距关节被固定在一个延长器上,使胫骨与小腿软组织包括跟腱在延长过程中获得同步相同张力的牵伸,踝关节尚能做主被动伸屈运动,患肢在延长过程中可以负重.如术前有较重的垂足畸形,术中可将跟腱施行闭合切开滑行延长;若术前马蹄畸形＜20°,仅通过跟腱牵伸即可矫正.应用胫骨与跟腱弹性同步延长器治疗下肢不等长患者77例.结果 77例小腿平均延长4.6 cm,平均延长速度0.7 mm/d,延长骨的骨愈合指数1.35个月/cm,所有患者皆未出现足下垂、内翻、外翻等畸形.16例患者术前合并10°～45°的足下垂畸形,胫骨延长后亦获同期矫正.结论胫骨与跟腱同步延长器构型符合生物力学原理,可有效地解决胫骨延长术后常见的足下垂、内翻、外翻等并发症.

关键词：骨延长术、胫骨、跟腱

所属期刊栏目：42

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1157-1160