肾切除术后肾动脉下腔静脉瘘一例

摘要：

@@ 患者女,72岁,主诉呼吸困难伴乏力入院.36年前曾因肾结石在外院行右肾切除.27年前因反复出现急性呼吸困难被诊断为充血性心力衰竭,此后病人因不明原因的心力衰竭先后7次住院.体检:血压:130/75 mm Hg,双肺湿罗音,双下肢胫前水肿,右上腹可扪及一质软肿块,无压痛.CT:下腔静脉明显扩张,最宽处为8 cm.主动脉造影:右肾动脉远端假性动脉瘤,右肾动脉下腔静脉瘘(图1,2).取正中切口剖腹探查,打开右侧腹膜,显露下腔静脉,见下腔静脉明显扩张,且可扪及明显的震颤音.再分出右肾动脉,由近端向远处分离,暴露出假性动脉瘤.但假性动脉瘤与下腔静脉和周围组织粘连紧密,难以切除.遂在近端结扎右肾动脉后离断,同时结扎右肾静脉,假性动脉瘤旷置.结扎后下腔静脉张力明显下降,震颤消失.术后心力衰竭明显好转,10 d后出院.

机标关键词：切除术后、右肾动脉、下腔静脉、假性动脉瘤、充血性心力衰竭、急性呼吸困难、结扎、主动脉造影、组织粘连、正中切口、右肾切除、剖腹探查、难以切除、扩张、静脉张力、双下肢、湿罗音、肾静脉、肾结石、静脉瘘

所属期刊栏目：42

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：128