坐骨神经霰弹枪伤的手术治疗

摘要：

目的探讨霰弹枪致坐骨神经损伤的临床特点及手术治疗方法、效果. 方法 19例坐骨神经霰弹枪伤中,臀部损伤2例,大腿部损伤14例,腘窝部损伤3例.枪伤射击距离在0.5～9.0 m之间,按霰弹枪的Shermen分型划分,Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型4例.伤后至入院手术时间除1例为4 h外,其余均为2～14个月.1例行清创、神经外膜对端吻合术,7例行神经全干移值术,6例行神经电缆式移植,4例行神经松解术,1例行踝关节融合术. 结果 19例患者随访0.8～3.5年、平均19个月,根据英国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准,坐骨神经损伤恢复的优良率为52.6%. 结论坐骨神经霰弹枪伤的伤情复杂,常合并开放骨折、血管损伤、软组织缺损及感染;神经损伤的性质多为Sunderland分度中的4～5度损伤;手术治疗方法以神经移植为主,但预后不佳;神经损伤后应给予正确的初始治疗,在对损伤神经恢复状况认真的连续、动态观察的基础上,正确评估神经损伤性质,采取积极、恰当的手术治疗,同时注重神经营养药物、康复理疗等综合治疗,才能获得较好的手术效果.

关键词：坐骨神经、创伤、枪击、创伤和损伤

所属期刊栏目：42

分类号：R658(外科学各论)

在线出版日期：2004-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：81-83