血管内超声显像在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用

摘要：

目的评价血管内超声(IVUS)显像在诊断主动脉夹层动脉瘤中的作用. 方法选择血管外科收治的主动脉夹层动脉瘤患者82例.评价IVUS在明确夹层真假腔、破口位置、末端部位、假腔内血栓、内脏动脉与真假腔的关系、内脏动脉的缺血原因和主动脉直径等方面的作用,并与CT、MRI、经胸超声(TTE)、经食管超声(TEE)、双功能超声(Duplex)和动脉造影(DSA)相对照.结果通过IVUS发现的真假腔外侧壁的超声结构差异、真假腔外侧壁交界处的特征性改变和假腔内血栓可鉴别真假腔.IVUS可发现静态狭窄和动态狭窄等内脏动脉缺血的原因.IVUS对近端破口的检出率为100%,高于CT(28%)、MRI(22%)、TTE(2%)和TEE(61%)(P<0.01);与DSA(88%)差异无显著性意义(P>0.05).IVUS对夹层末端的检出率为100%,高于Duplex(21%)(P<0.01);与CT(89%)和MRI(86%)差异无显著性意义(P>0.05).IVUS对内脏动脉的检出率为98%,高于CT(56%)、MRI(57%)、Duplex(17%)和DSA(66%)(P<0.01).IVUS测得的主动脉直径与CT测量值的相关系数r=0.94(P<0.01). 结论应用IVUS能够对主动脉夹层动脉瘤的全貌有比较全面的认识.在明确内脏动脉与真假腔的关系和内脏动脉的缺血原因方面,IVUS优于常规诊断方法.

关键词：超声检查、介入性、动脉瘤、夹层、主动脉瘤、诊断

所属期刊栏目：41

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：491-494