成人先天性冠状动脉瘘的诊断和外科治疗

摘要：

目的总结成人先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点、诊断和外科治疗经验. 方法回顾性分析1985年3月～2002年4月间我院外科治疗的14例成人CAF的临床资料.其中男8例,女6例;平均年龄(32±13)岁;有症状者11例.本组患者术前经超声心动图或心导管造影检查明确诊断.右冠状动脉-心腔瘘10例(71%),其中瘘口位于右心室6例、左心室3例、右心房1例;左冠状动脉-心腔瘘3例(21%),其中瘘口位于右心室2例、左心室1例;双冠状动脉-肺动脉瘘1例(7%).瘘口为单个12例,多个2例;瘘口直径0.30～1.80 cm,平均(1.16±0.49) cm.合并冠状动脉瘤6例、其他心血管病变4例.CAF瘘口在体外循环下闭合10例,非体外循环下直接结扎或缝扎4例.合并病变同期处理. 结果全组患者无早期死亡.长期随访12例(85.71%),平均随访时间(3.35±4.28)年.患者无心肌缺血或梗死、残余瘘和晚期死亡.心功能恢复至Ⅰ级11例、Ⅱ级1例. 结论成人CAF已存在明显的血液动力学和心血管形态学改变,应尽早手术治疗.合适的手术方法和确实的心肌保护是取得良好外科手术疗效的关键.

关键词：冠状血管畸形、血管瘘、诊断技术、心血管、心血管外科手术方法

所属期刊栏目：41

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：41-43