胆总管囊肿切除胆道重建术的术后近期并发症

摘要：

目的探讨胆总管囊肿的手术并发症及其预防和治疗的措施. 方法对10年中173例年龄27 d至14岁患儿行胆总管囊肿切除胆道重建术后出现近期手术并发症的16例行回顾性研究,分析各种并发症的临床表现,预防和治疗方法,以及并发症与年龄和术式的关系. 结果手术并发症发生率9.3%(16/173).16例并发症中包括胆瘘10例,腹壁伤口裂开3例,胰瘘、术后小肠套叠和肝功能衰竭各1例.1岁以下婴儿手术并发症发生率明显高于1岁以上儿童(χ2=15.78,P＜0.01).囊肿切除后空肠间置代胆道与肝总管空肠Roux-Y吻合2种胆道重建术式的并发症发生率差异无显著性意义(χ2=0.07,P＞0.05).因并发症死亡者4例,包括胆瘘3例和术后肝功能衰竭1例,手术病死率2.3% (4/173).胆瘘死亡病例与未及时再手术有关,术后肝功能衰竭与术前黄疸和胆道感染不能控制有关. 结论胆瘘、腹壁裂开和肝功能衰竭是胆总管囊肿切除、胆道重建术的主要并发症,1岁以下婴儿并发症发生率较高,尤应注意术前充分控制胆道感染、改善肝功能和提高手术操作技巧.胆瘘以早期手术修补为宜,应防止胆道的二重感染.筋膜层平面的减张缝合可有效地预防和治疗腹壁伤口裂开.

关键词：胆总管囊肿、手术并发症

所属期刊栏目：39

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：686-689