腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造和胸壁溃疡修复中的应用

摘要：

目的 在解剖学研究基础上，对以腹壁下动静脉为蒂的横行腹直肌（TRAM）肌皮瓣的切取进行完善和改进，将其精确为腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣，从而提供一种更为理想的乳腺癌术后乳房再造和胸壁创面修复的皮瓣。 方法切取DIEP皮瓣，移植至胸壁受区，腹壁下动静脉分别与胸廓内动静脉相吻合，用于乳腺癌术后乳房再造和胸壁放射性溃疡的修复。 结果 解剖学研究和临床观察发现自腹壁下动脉有粗大的肌皮穿支或皮支自血管主干发出，穿过腹直肌纤维直接进入皮瓣，因此，术中只剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹壁下动静脉及其穿支周围的腹直肌纤维，无须离断腹直肌纤维，临床应用DIEP皮瓣再造乳房4例，修复胸壁缺损2例，皮瓣面积（10cm×12cm）～(12cm×35cm），全部成活，效果满意。 结论 DIEP皮瓣是对传统的TRAM皮瓣的一种技术改良，既保留了TRAM皮瓣血运丰富、组织量大、易于塑形的优点，尚可保持腹直肌的完整性，同期进行腹壁整形。

关键词：外科皮瓣、乳房成形术、溃疡

所属期刊栏目：39

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：302-304临床论著