10.3760/j:issn:0529-5815.2001.01.018
胸部肿瘤侵及大血管时的手术处理
目的总结64例胸部肿瘤浸润大血管手术时的处理经验,分析上腔静脉(SVC)手术技术及指征以及肺动脉袖状切除的适应证。方法回顾性分析1991年1月到1999年6月64例胸内大血管受到肿瘤浸润患者的手术经验。受侵血管包括肺动脉根部和(或)肺动脉干、上肺静脉和(或)下肺静脉根部、SVC和(或)无名静脉。结果 24例接受了不同类型的SVC手术,包括左及右无名静脉分别与右心房人工血管搭桥术1例、左无名静脉与右心房人工血管搭桥4例、右无名静脉与右心房搭桥3例、奇静脉切除并SVC部分切除11例、单纯SVC部分切除5例。SVC置换或搭桥除1例应用涤纶血管者外,其余均是Gore-Tex人工血管。5例部分切除者使用了缝合器。41例肺动脉部分或袖状切除(肺动脉袖状并支气管袖状成形4例)、左心房部分切除13例。应用肺血管阻断或临时架桥术,所有手术均成功进行,无手术死亡,无严重并发症。SVC切除后生存时间最长者已达l5年,为1例恶性畸胎瘤患者。肺癌切除SVC、无名静脉搭桥患者术后生存最长者已达5年。结论大血管包括SVC及肺血管阻断与成形技术以及SVC置换术,是根治性切除浸润大血管的胸部肿瘤的关键性技术,正确及时地应用可以提高根治性切除率和安全性,减少探查率。
胸部肿瘤、肿瘤浸润、外科手术
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R73(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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