二甲双胍在妊娠期的应用及思考

摘要：

二甲双胍降低血糖的同时增加胰岛素敏感性，现已成为2型糖尿病一线口服用药。虽然二甲双胍能自由穿过胎盘导致胎儿药物暴露，但是长期的临床使用中并未观察到明显的不良后果，现已应用于妊娠合并肥胖、多囊卵巢综合征、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病患者。本文就现有的研究证据进行总结：妊娠期使用二甲双胍可帮助控制血糖及孕期增重，不显著增加母胎近期风险，但通常需要联合使用胰岛素以实现血糖控制，并且二甲双胍妊娠期暴露对后代长期健康的影响存在一定争议，还需更长时间的随访研究以提供更多的临床证据。因此，妊娠期使用二甲双胍需谨慎控制其适应证，不推荐将二甲双胍作为妊娠期血糖控制的一线用药，胰岛素抵抗严重患者可考虑作为辅助用药，对于胰岛素获取困难的资源匮乏地区可考虑限制性使用。

关键词：二甲双胍、妊娠结局、远期影响、合理应用

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资助基金：国家自然科学基金面上项目82171662;General Program of National Natural Science Foundation of China82171662

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：13-18