单中心胎龄22周 +0~25周 +6超未成熟儿死亡率及其与国外数据的比较

摘要：

目的:收集本中心胎龄22周
+0~25周
+6超未成熟儿死亡率，并与同期国外数据进行比较。
方法:回顾性收集2011年1月至2017年12月在天津市中心妇产科医院出生的胎龄22周
+0~25周
+6超未成熟儿病例信息，根据胎龄、出生体重、入院时间分别分组并分析其死亡率。同时收集国内外同期同胎龄超未成熟儿死亡率数据，根据选择数据的纳排标准，最终确定了5组数据，分别来自于我国15家多中心研究、美国、加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据，将该5组数据中死亡人群定义与本研究相同的数据通过
χ2检验对死亡率进行比较，同时分析患儿的死因。
结果:（1）本研究纳入胎龄22周
+0~25周
+6超未成熟儿64例，其总体死亡率为42.2%（27/64），死亡原因分为新生儿呼吸窘迫综合征[59.3%（16/27）]、坏死性小肠结肠炎[11.1%（3/27）]、严重脑室内出血[11.1%（3/27）]、败血症[7.4%（2/27）]、其他[11.1%（3/27）]。胎龄22周
+0~22周
+6、23周
+0~23周
+6、24周
+0~24周
+6、25周
+0~25周
+6死亡率分别为1/1、8/10、50.0%（10/20）、24.2%（8/33）。体重≤600 g、>600~≤800 g、>800~≤1 000 g、>1 000 g死亡率分别5/6、50.0%（16/32）、25.0%（6/24）、0/2。2016年以前（2011年至2015年）、2016年、2017年死亡率分别为57.1%（12/21）、45.0%（9/20）、26.1%（6/23）。（2）国外数据中，加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据死亡人群定义与本研究的相同，死亡率结果比较显示，本中心超未成熟儿总体死亡率42.2%高于加拿大26.6%（165/621）（
χ2=7.015，
P=0.008）、澳大利亚和新西兰28.2%（140/497）（
χ2=5.330，
P=0.021），与韩国死亡率42.1%（218/518）相比差异无统计学意义（
χ2<0.001，
P=0.988）。
结论:本中心出生胎龄22周
+0~25周
+6超未成熟儿死亡率仍然较高，与加拿大、澳大利亚等发达国家相比仍有差距，未来诊疗中应不断提高救治能力并通过质量改进降低死亡率。

关键词：婴儿，极度早产、婴儿死亡率、妊娠中期、回顾性研究

所属期刊栏目：24

资助基金：国家自然科学基金81800634;天津市科技计划项目18ZXRHSY00170;National Natural Science Foundation of China81800634;Key Technology Research and Development Program of Tianjin18ZXRHSY00170

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：297-302