58例腰硬联合阻滞分娩镇痛试产失败中转剖宫产病例的麻醉处理

摘要：

目的 总结腰硬联合阻滞分娩镇痛试产失败中转剖宫产麻醉实施的经验,为分娩镇痛中转剖宫产麻醉的有效安全实施提供参考. 方法 回顾性纳入2017年10月至2018年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行腰硬联合阻滞分娩镇痛试产失败中转剖宫产的58例单胎妊娠产妇.所有产妇均行腰硬联合阻滞镇痛,决定中转剖宫产后,先于硬膜外给予0.125％罗哌卡因10 ml,人手术室后给予1％利多卡因5 ml作为试验量,观察5 min后给予1％罗哌卡因10 ml,罗哌卡因使用后超过10 min未起效者为硬膜外麻醉失败,改用全身麻醉补救.回顾病例资料,描述性分析58例产妇的剖宫产麻醉实施方法、结果及母婴结局. 结果 58例产妇中,5.2％(3/58)直接实施全身麻醉;其余94.8％(55/58)实施硬膜外麻醉,其中3.6％(2/55)硬膜外麻醉失败后改全身麻醉,另外96.4％(53/55)硬膜外麻醉成功.硬膜外麻醉不良反应:15.1％(8/53)发生平均动脉压下降超过20％,5.7％(3/53)发生恶心呕吐.新生儿1 min Apgar评分0～3分者占1.7％(1/58)、4～7分者占17.2％(10/58)、8～10分者占81.0％(47/58).5 min Apgar评分4～7分者占3.4％(2/58),均转新生儿科治疗;8～10分者占96.6％(56/58). 结论 硬膜外分娩镇痛可基本安全有效地转换为剖宫产麻醉.

关键词：试分娩、镇痛、产科、硬膜外、治疗失败、麻醉、剖宫产术

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在线出版日期：2019-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：123-126