视黄醇结合蛋白4在胎儿生长受限孕妇孕中期血清中的表达

摘要：

目的 观察正常妊娠孕妇外周血血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)浓度在不同孕期的变化,并探讨其在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇孕中期的表达. 方法 选择2014年1月至2015年1月在首都医科大学附属北京潞河医院进行常规产前检查并住院分娩的80例孕妇.40例胎儿出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的2个标准差或第10百分位数,或孕37周后出生体重小于2 500 g者为FGR组;40例正常出生体重(＞2 500～＜4 000 g)胎儿的孕妇为对照组.孕妇分别在孕前、孕12～16周、孕20～24周、孕28～32周及孕36～40周检测血清RBP4、血浆白蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血红蛋白、空腹胰岛素、维生素A水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR).采用独立样本t检验或单因素方差分析,以及x2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.采用Pearson相关分析孕20～24周外周血RBP4水平与新生儿出生体重的关系. 结果 (1)正常妇女孕前、孕12～16周、孕20～24周、孕28～32周和孕36～40周血清RBP4浓度分别为(24.65±10.02)、(29.86±23.40)、(56.10±12.28)、(65.80±20.56)及(53.71±24.17) μg/ml.随孕周增加逐渐升高,孕28～32周时达高峰后下降(F=14.173,P＜0.001).(2)与对照组比较,FGR组孕妇的体重指数、胎盘重量较低[分别为22.9±2.1与20.7±3.3,(501.3±64.7)与(401.3±56.2)g,t值分别为22.590和2.487,P值均＜0.05].(3)与对照组比较,FGR组孕妇的孕中期空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、RBP4及血浆白蛋白均较低[分别为(4.38±0.4)与(4.06±0.4) mmol/L,(31.76±1.5)与(21.84±15.2) μU/ml,0.7±0.2与0.5±0.2,(65.80±20.5)与(41.78±12.8) μg/ml,(36.5±2.3)与(35.1±2.7) g/L,t值分别为3.419、2.355、3.419、6.263及2.462,P值均＜ 0.05].孕20～24周正常及FGR孕妇外周血血清RBP4水平分别与新生儿出生体重呈正相关(r值分别为0.717和0.748,P值均＜0.05). 结论 孕妇血清RBP4可能与FGR发生具有相关性.

关键词：胎儿生长迟缓、视黄醇结合蛋白质类、血浆、妊娠中期、出生体重

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2018-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：668-672