围产期结核病患儿六例分析

摘要：

目的 总结围产期结核病的临床表现、诊断和治疗. 方法 回顾性分析2000年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的6例围产期结核病患儿的临床资料. 结果 (1)6例患儿发病日龄为27～60 d,足月儿和早产儿的发病日龄分别为(31±4)和(55±6)d.3例患儿母亲有活动性结核病(其中2例为产后诊断).(2)6例中,3例因发热就诊(其中2例有呼吸系统疾病表现),1例因外耳道流液和口角歪斜就诊,2例因外耳道流液和头颈部肿块就诊.这6例患儿中,1例主要诊断为肝脾结核,3例主要诊断为粟粒性肺结核(其中1例合并结核性脑膜炎,1例合并结核性脑膜炎和颈淋巴结结核),1例主要诊断为左颈部及颞骨结核,1例主要诊断为粟粒性肺结核合并左颞骨、外耳道和颈淋巴结结核.(3)2例患儿结核菌素皮肤试验阳性,2例患儿结核杆菌感染T细胞斑点试验阳性.5例检查了抗结核抗体,均为阴性.3例胸部X射线片可见典型的肺部粟粒影.2例耳颞部CT及MRI可见占位性病变及中耳乳突骨质破坏.l例头颅MRI符合结核性脑膜炎.3例患儿行手术或活检明确诊断.(4)6例患儿全部成活.其中4例患儿行异烟肼联合利福平及吡嗪酰胺抗结核治疗后好转,2例转结核病专科医院治疗.(5)患儿出院后2～3年电话随访,均痊愈,生长发育与正常同年龄儿相似. 结论 围产期结核病发病率低,临床表现缺乏特异性,病死率高.对疑诊本病的患儿,需结合临床表现,动态观察实验室检查和影像学检查结果,必要时行病理学检查.另应注意母亲结核病史.

关键词：结核、围产期、婴儿、新生、回顾性研究

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：525-530