妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症五例临床分析

摘要：

目的 探讨妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗策略.方法 2005年1月至2014年12月,北京协和医院共收治妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症患者5例,回顾性分析其临床表现、治疗策略、母体并发症及母儿转归. 结果 5例患者中位年龄32 (29～41)岁,妊娠前诊断1例,妊娠期诊断3例,产后诊断1例.临床表现以恶心、呕吐、食欲减退等非特异性表现为主,此外尿频和夜尿增多1例,意识不清、急性胰腺炎和子痫相关表现1例.母体并发症最多见为肾结石、肾积水(3例),骨质疏松、贫血、低钾血症(2例);严重并发症包括高血钙危象2例,合并急性胰腺炎、了痫、溶血肝酶升高和血小板减少综合征、弥散性血管内凝血、脑梗死、双胎之一胎死宫内1例.中位血清钙水平3.70(2.78～4.50) mmol/L;中位血清甲状旁腺激素水平294(151～634) pg/ml.甲状旁腺超声检查均为阳性,4例行甲状旁腺核素显像检查均阳性.1例未特殊治疗,妊娠结局良好,但新生儿出现甲状旁腺功能减退;2例于妊娠中期行手术治疗,1例妊娠结局良好,1例因放弃行中期引产术;2例于产后进行手术治疗,其中1例妊娠结局良好,另1例双胎分别胎死宫内和新生儿死亡.接受手术的4例患者,术后病理均为单发甲状旁腺腺瘤,术后血清钙及甲状旁腺激素水平下降满意;其中1例患者术后继发甲状旁腺功能减退,对症治疗后好转.结论 妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现不特异,但可以引起严重的母儿并发症,尽早诊断、合理治疗可以得到较好的妊娠结局,手术是安全且有效的治疗手段.

关键词：甲状旁腺功能亢进、原发性、妊娠并发症

所属期刊栏目：20

分类号：R57;R71

在线出版日期：2017-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：268-273