个体化膳食干预对孕前体重指数正常孕妇剖宫产率的影响

摘要：

目的 探讨个体化膳食干预对降低剖宫产率的作用. 方法 对2013年1月至2014年5月在首都医科大学密云教学医院建档保健的780例孕前体重指数正常(≥18.5～≤23.9)、无内外科合并症的单胎初产孕妇进行前瞻性随机对照研究.780例孕妇在我院建档时,随机分为研究组(390例)和对照组(390例).研究组剔除57例,脱失51例;对照组剔除71例,脱失7例.最终纳入分析者研究组282例,对照组312例.所有孕妇进行集体孕妇学校宣教了解孕期营养及体重管理的目的、意义和方法;研究组在对照组集体宣教的基础上分别在早、中、晚孕时由营养专家进行一对一的膳食干预孕期营养宣教管理,制定个体化的饮食食谱,定期监测体重变化,针对体重增长过快的孕妇,给予个体化指导.分别记录2组孕妇孕前体重指数、孕期增重、分娩前体重指数、巨大儿发生率、产时出血量.采用t检验、单因素方差分析、x2检验、logistic回归分析等方法进行统计学分析. 结果 研究组孕期增重(16.4±5.1) kg,低于对照组(20.1±4.4)kg,差异有统计学意义(t=9.96,P=0.001);研究组分娩前体重指数27.2±2.4,低于对照组的28.4±2.3,差异有统计学意义(t=6.02,P=0.001);研究组剖宫产率亦低于对照组[38.4％(107/282)与51.6％(161/312),x2=10.68,P=0.001];中位产时出血量260(100～1 800)ml,低于对照组[300(100～3 500) ml],差异有统计学意义(t=2.92,P=0.004),巨大儿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义[(3.9％(11/282)与9.6％(30/312),x2=7.53,P=0.006].Logistic回归分析显示,孕妇年龄、分娩前体重指数、是否参加膳食干预营养指导是影响剖宫产率的相关因素. 结论 由专业营养师在孕期进行个体化膳食干预营养管理,可以合理控制孕期体重增长,降低分娩前体重指数,降低巨大儿发生率,进而降低剖宫产率,同时降低产后出血的发生.

关键词：体重、膳食、产前保健、巨大胎儿、剖宫产术

所属期刊栏目：19

分类号：R714.25;R446.1;R17

资助基金：首都卫生发展科研专项2011-7121-02

在线出版日期：2016-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：226-228