早产儿医院感染败血症的危险因素

摘要：

目的 探讨早产儿医院感染败血症的危险因素. 方法 2007年1月1日至2011年12月31日在福建省妇幼保健院新生儿科住院的早产儿5 392例,诊断医院感染败血症81例,作为病例组.按1∶2配对选择同期入院时间最接近的非医院感染早产儿162例作为对照组.比较2组间孕母产科情况、分娩情况、新生儿一般情况及疾病和治疗情况的差异.采用t检验、x2检验及Logistic回归模型分析早产儿医院感染败血症的危险因素. 结果 医院感染败血症发生率为1.50％(81/5 392),其中48例临床诊断败血症,其余33例确诊败血症(血培养阳性).病例组胎龄和出生体重分别为(31.8±2.4)周和(1 545±349)g,均低于对照组”分别为(33.8±1.8)周和(2 174±465)g,f值分别为-7.260和-10.750,P值均＜0.01”.与对照组相比,病例组中小于胎龄儿”27.2％ (22/81)与11.7％(19/162)”、多胎”35.8％ (29/81)与21.6％(35/162)”、新生儿窒息”19.8％(16/81)与8.6％(1 4/162)”、转新生儿重症监护病房”81.5％ (66/81)与49.4％(8 0/162)”、使用暖箱”87.7％(71/81)与29.0％(47/162)”、颅内出血”27.2％ (22/81)与14.2％(23/162)”、无创通气”35.8％(2 9/81)与14.8％(24/162)”、喂养不耐受”64.2％(52/81)与17.9％(29/162)”、使用益生菌”65.4％ (53/81)与37.0％(60/162)”、肠外营养＞7 d”77.8％(63/81)与16.0％(26/162)”、医院感染败血症发生前联合应用抗生素”61.7％(50/81)与43.8％(71/162)”、医院感染败血症发生前使用抗生素＞7 d”65.4％(53/81)与9.3％(15/162)”、静脉应用免疫球蛋白”76.5％ (62/81)与46.9％(76/162)”、中心静脉置管”16.0％ (13/81)与1.2％(2/162)”的比例较高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Logistic回归分析表明,低出生体重(OR=2.087,95％CI:1.074～4.057)、肠外营养＞7 d(OR=3.075,95％CI:1.158～8.146)、喂养不耐受(OR=4.328,95％CI:1.776～10.544)和医院感染败血症发生前使用抗生素＞7 d(OR=18.443,95％CI:5.084～66.913)是早产儿医院感染败血症的独立危险因素(P值均＜0.05). 结论 低出生体重、肠外营养和应用抗生素时间长及发生喂养不耐受的早产儿发生医院感染败血症的风险较高.

关键词：婴儿,早产、医院感染、败血症、危险因素

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在线出版日期：2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：657-660