应用表观弥散系数定量分析缺血缺氧性脑病新生儿的脑损伤

摘要：

目的 通过头颅弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)以及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),分析新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)造成的脑损伤. 方法 选取2010年6月1日至201 1年1月5日在天津医科大学第二医院新生儿科住院的足月HIE患儿38例为研究对象,排除其他神经系统疾病.根据病情分为轻度HIE组24例和中重度HIE组14例.对照组为10例无窒息史且同期出生的正常足月新生儿.3组新生儿均进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,DWI使用白旋平面回波序列,并测量9个感兴趣区(侧脑室体部层面的额叶脑灰质、额叶脑白质、顶叶脑灰质、顶叶脑白质和放射冠、基底节层面的尾状核、豆状核、内囊后肢和丘脑)的ADC值.比较3组的MRI表现以及DWI表现,3组间ADC值比较采用方差分析,两两比较采用Student-Newman-Keuls法.结果 对照组额叶脑灰质、额叶脑白质、顶叶脑灰质、顶叶脑白质、放射冠、尾状核、豆状核、内囊后肢和丘脑9个感兴趣区的ADC值分别为(1.37±0.07)、(1.81±0.12)、(1.35±0.10)、(1.84±0.09)、(1.23±0.11)、(1.28±0.09)、(1.18±0.08)、(1.05±0.07)和(1.15±0.08)×10-3 mm2/s;轻度HIE组分别为(1.28±0.11)、(1.60±0.15)、(1.27±0.09)、(1.59±0.20)、(1.19±0.15)、(1.19±0.13)、(1.11±0.09)、(0.97±0.11)和(1.06±0.12)×10-3 mm2/s;中重度HIE组分别为(1.18±0.14)、(1.51±0.22)、(1.19±0.09)、(1.56±0.19)、(1.03±0.16)、(1.08±0.07)、(1.02±0.07)、(0.87±0.09)和(0.96±0.12)×10-3 mm2/s.比较3组间9个感兴趣区的ADC值,差异均有统计学意义(F值分别为3.89、3.21、4.05、3.30、3.28、3.27、4.12、4.75和4.72,p均＜0.05).轻度HIE组额叶脑灰质、额叶脑白质、顶叶脑灰质、顶叶脑白质、豆状核、内囊后肢及丘脑的ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).中重度HIE组9个感兴趣区的ADC值均低于对照组(P均＜0.05).中重度HIE组额叶脑灰质、顶叶脑灰质、放射冠、尾状核、豆状核、内囊后肢及丘脑的ADC值低于轻度HIE组,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 DWI及ADC值可反映新生儿HIE的脑损伤情况,且ADC值可以对缺血缺氧的程度进行定量分析.

关键词：缺氧缺血,脑、婴儿,新生、磁共振成像,弥散

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在线出版日期：2014-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：6-9