2000年至2009年我国剖宫产率和剖宫产指征的变化

摘要：

目的 了解2000年至2009年10年间国内不同等级、不同地区医院剖宫产率及主要剖宫产指征的变化情况. 方法 检索万方数据库和中国知网全文数据库中关于2000年至2009年间剖宫产率及剖宫产指征变化的文献,用Cochran- Armitage法对剖宫产率进行趋势性检验分析.应用卡方检验分析不同等级医院和不同地区医院间各年剖宫产率之间的差异. 结果 共纳入文献49篇.2000年至2009年间剖宫产率呈持续上升趋势(Z=-20.8267,P＜0.01),2000年剖宫产率为32.1％(10 353/32 258),2009年最高,达52.5％(3674/6992).2000年至2008年间,一级甲等医院平均剖宫产率为45.7％(3754/8214),高于三级甲等医院的34.5％(25 015/72 507)和二级乙等医院的32.3％(28 140/87 121),差异均有统计学意义(P＜0.05).2003年至2008年间,除三级甲等医院的剖宫产率轻微下降外,其他级别医院的剖宫产率均呈上升趋势.2000年至2007年东北地区平均剖宫产率为58.6％(4982/8502),高于其他各地区,而华中和华南地区的平均剖宫产率分别为27.5％(12 264/44 595)和33.0％(23 239/70 421),低于其他各地区,差异均有统计学意义(P＜0.01).社会因素剖宫产的比例逐年上升,由2000年的11.3％(1170/10 353)上升到2008年的27.1％(2094/7726),自2004年以后始终保持在20.0％(5159/24 691)以上,并逐渐替代难产,成为剖宫产的主要指征.瘢痕子宫的比例由2000年的6.7％(694/10 353)上升到2009年的12.5％(459/3674),总体呈上升趋势. 结论 我国剖宫产率上升迅速,剖宫产指征发生较大变化,需要根据这些特点,开展针对性措施予以控制.

关键词：剖宫产术、统计学、回顾性研究

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分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：85-90