2型糖尿病患者糖化血红蛋白变异指数与骨代谢标志物的相关性研究

摘要：

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白变异指数（HGI）与骨代谢标志物的相关性。方法:选择2021年6至12月在青岛市即墨区人民医院住院的T2DM患者443例作为研究对象，其中男202例，女241例。收集一般资料包括年龄、性别、体重指数（BMI）、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史，葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG），采用高压液相交换法检测糖化血红蛋白（HbA
1c），电化学发光法检测骨钙素N端中分子片段（N-MID）、甲状旁腺激素（PTH）、β-胶原降解产物（β-CTX）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、25（OH）维生素D［25-（OH）D］。双能X线吸收法测定腰椎、股骨头骨密度，判断患者是否骨质疏松。根据FPG和HbA
1c计算糖化血红蛋白变异指数（HGI），按照HGI值进行三分位分组：低HGI组（HGI≤-0.944）148例，中HGI组（-0.944<HGI<0.556）148例，高HGI组（HGI≥0.556）147例。骨代谢指标的组间比较采用Kruskal-Wallis
H检验，组间进一步两两比较采用Bonferroni 法，Spearman相关分析法分析HGI与骨代谢指标N-MID、PTH、PINP、β-CTX、25-（OH）D 的相关性，多元线性回归分析法分析PTH、N-MID、β-CTX的影响因素。
结果:3组的性别、年龄、BMI、糖尿病病程差异均无统计学意义（
P>0.05）。女性患者中，与低HGI组比较，高HGI组患者的PTH水平降低（
P=0.026），中HGI组患者的N-MID、β-CTX水平降低（
P=0.036、0.047），高HGI组患者的N-MID、β-CTX水平降低（
P=0.001、0.028），中HGI组和高HGI组患者的骨质疏松患病率升高（
P=0.012、0.010）。Spearman相关分析显示，HGI与PTH、N-MID、β-CTX呈负相关（
r值分别为-0.144、-0.227和-0.166，均
P<0.05）。以HGI为因变量，校正年龄、BMI、糖尿病病程后，多元线性回归显示，女性PTH、N-MID和β-CTX与HGI呈负相关（β值分别为-0.152、-0.218和-0.154，均
P<0.05）。
结论:高水平HGI与T2DM女性患者低水平骨代谢标志物显著相关。可以为预测T2DM女性患者骨代谢标志物变化提供参考依据。

关键词：糖尿病，2型、糖化血红蛋白变异指数、骨代谢标志物

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1080-1084