2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病性视网膜病变发病风险的队列研究

摘要：

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者基线甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与糖尿病性视网膜病变（DR）发病风险之间的关系。方法:为回顾性队列研究。选取2015年1月至2021年12月在华东疗养院体检的1 153例T2DM患者。按照基线TyG指数四分位数将患者分为Q
1、Q
2、Q
3、Q
4组共4组，Q
1组TyG指数≤8.77；Q
2组TyG指数为8.78~9.20，Q
3组TyG指数为9.21~9.69，Q
4组TyG指数≥9.70。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条（RCS）研究基线TyG指数和DR发病风险的关系。根据年龄、性别等分组来探索不同亚组与TyG指数的交互效应。
结果:共随访7 660.75人年，中位随访时间为7年，随访期间，新发DR 140例。Cox比例风险回归模型分析结果显示，在矫正年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、锻炼频率、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、降糖药物的使用、降脂药物的使用后，与Q
1组相比，Q
2、Q
3、Q
4组患者发生DR的HR（95%CI）分别为3.42（1.66~7.05）、3.89（1.90~7.99）和4.23（2.07~8.68），趋势性检验
P均<0.001。RCS分析结果显示，TyG指数与DR风险之间的相关性是线性的，但存在分段效应，当TyG指数<9.16时，DR发病的HR为5.74（95%CI 2.13~15.49），
P=0.006；当TyG指数≥9.16时，其对DR发病影响趋于平缓，DR发病的HR为1.30（95%CI 0.94~1.81），
P=0.115。
结论:高TyG指数与DR的发生密切相关，TyG指数对于DR具有早期的预测价值。

关键词：糖尿病，2型、糖尿病性视网膜病变、甘油三酯-葡萄糖指数

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资助基金：上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项20194Y0437;2019年上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划（2020）087;The Clinical Special Program of Shanghai Municipal Health Commission20194Y0437;2019 Shanghai “Rising Stars of Medical Talent” Young Medical Talent Training Subsidy Plan2020087

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1051-1056