10.3760/cma.j.cn115791-20200403-00185
2型糖尿病患者C肽评估胰岛β细胞功能随病程变化的分析
目的:探讨2?型糖尿病（T2DM）患者C肽评估胰岛β细胞功能随病程变化的特点及其相关因素。方法:选取2014?年11?月至2018?年5?月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者1 570?例，男970?例，女600?例，年龄12~88（58±12）岁，糖尿病病程3 d至34（8.3±7.2）年。将患者按照病程进行分组，分别为糖尿病病程≤1?年组340?例，1?年<病程≤5?年组325?例，5?年<病程≤15?年组650?例，病程>15?年组255?例。采用ANOVA法比较不同病程患者组间的C肽释放指数（CRI）水平。在病程分组基础上，再分别以糖化血红蛋白（HbA
1c）和25羟维生素D［25（OH）D］中位数进行分组，采用独立样本
t检验比较各亚组间的CRI水平。采用Pearson法相关分析、多重线性回归分析CRI主要相关因素。
结果:病程、HbA
1c和25（OH）D是T2DM患者CRI的主要相关因素，回归系数分别为-3.108、-17.247和0.326，
P均<0.01。胰岛功能随病程延长呈现出一定的变化规律：在病程早期（病程≤5?年），随病程增加胰岛功能缓慢下降；随着病程进一步延长，胰岛功能以每年约2%的幅度持续下降；这种下降趋势至病程22?年后出现减弱，患者的胰岛功能再次趋向缓慢下降。HbA
1c的中位数为8.7%，将患者分为HbA
1c<8.7%和HbA
1c≥8.7%亚组；25（OH）D中位数为45.7 nmol/L，据此分为25（OH）D<45.7 nmol/L和25（OH）D≥45.7 nmol/L亚组。HbA
1c<8.7%亚组CRI均明显高于HbA
1c≥8.7%亚组，差异有统计学意义（均
P<0.05）；25（OH）D分组后不同亚组间CRI差异无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:T2DM患者的胰岛β细胞功能随病程延长呈现先缓慢再加速再缓慢的下降趋势，患者CRI水平与多个因素相关。
糖尿病，2?型、胰岛功能、C肽释放指数
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国家自然科学基金重点项目81830023;National Natural Science Foundation of China Key Program81830023
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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