Klinefelter综合征患者糖代谢分析

摘要：

目的 评价Klinfelter综合征(KS)患者糖代谢特点,同时探讨KS患者易发生糖代谢紊乱的可能病因.方法 回顾性分析1990年以来在解放军总医院就诊的28例KS患者(包括9例合并糖尿病患者)的一般情况、病史资料和实验室检查结果”性腺激素水平、血脂水平、口服75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖和胰岛素水平”等临床资料.同时选择18例单纯糖尿病患者与9例合并糖尿病的KS患者按照年龄、体质指数(BMI)、病史进行配对.统计学方法采用完全独立样本t检验及配对样本t检验.结果 (1)KS人群中糖尿病发生率为32.1%(9/28),染色体核型为47,XXY的患者糖尿病发生率为30.7%(8/26),染色体核型为48,XXYY患者糖尿病发生率为50%(1/2);(2)合并糖尿病的KS患者与单纯KS患者相比,年龄大、睾酮水平低”分别为(28±8)比(22±4)岁,(2.0±1.3)比(5.4±4.3)nmol/L,t=3.044、-2.249;均P<0.05”,虽然两组基础胰岛素水平和胰岛素分泌曲线下面积未见显著差异,但合并糖尿病的KS患者胰岛素抵抗指数较单纯KS患者明显增大(6.5±3.4比1.2±2.1,t=3.234,P<0.05);(3)KS合并糖尿病患者与单纯糖尿病患者相比,虽然75 g OGTT试验血糖和胰岛素水平一致,但身材更高、体重更重、低密度脂蛋白胆固醇水平更低”分别为(178±12)比(170±6)cm,(91±23)比(80±14)kg,(2.1±0.9)比(2.8±0.5)mmol/L,t=0.750、3.866、-2.681;P<0.05”;(4)合并糖尿病的KS患者与单纯KS患者及单纯糖尿病患者相比,雌激素/雄激素比值(E/T)高,差异具有统计学意义(t=2.302、2.748;均P<0.05).结论 (1)KS患者糖尿病发生率明显升高;(2)KS患者易发生糖代谢异常的病因可能包括年龄、睾酮水平低和卵泡刺激素水平高、高E/T值、胰岛素抵抗和X染色体数目异常等.

关键词：胰岛素抵抗、糖尿病、Klinefelter综合征、X染色体、睾酮

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在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：195-199