僵人综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病一例及文献回顾

摘要：

目的：本文旨在总结僵人综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者的临床特征。方法2016年4月收治一例“进行性躯干肌肉僵硬、强直伴阵发痛性痉挛3年”的61岁男性，入院前2年曾诊断为“2型糖尿病”，初期服用“二甲双胍”和“阿卡波糖”，血糖控制尚可。2年后检查空腹血糖15.29 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）10.60%，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）39.0 mU/L，胰岛功能提示绝对缺乏，抗甲状腺球蛋白（TG）抗体1044 mU/L。结果予巴氯芬、氯硝西泮片等治疗后，肌肉僵直减轻。胰岛素治疗3个月后，复查HbA1c 7.4%，GADA 36.4 mU/L，胰岛功能仍提示绝对缺乏，抗TG抗体1068 mU/L。文献复习发现GADA参与LADA、僵人综合征、自身免疫性甲状腺炎等多种自身免疫病的发病机制。结论体内较高滴度的GADA可能触发多种自身免疫性抗原，导致僵人综合征、LADA等数病并存。推荐对伴有神经症状的糖尿病患者筛查胰岛自身抗体以明确分型并指导治疗。

关键词：僵人综合征、成人隐匿性自身免疫糖尿病、谷氨酸脱羧酶抗体

所属期刊栏目：9

分类号：R3 ;R58

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53