妊娠期糖尿病胎盘组织缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子的表达与妊娠结局的关系

摘要：

目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1 α)和血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘组织中的表达及其与胎盘组织形态学异常和妊娠结局的关系.方法 选取2010年10月至2011年10月在青岛大学医学院附属医院住院的GDM患者44例,按空腹血糖是否≥5.8 mmol/L分为血糖控制欠佳组(A组)10例和良好组(B组)34例,以同期健康孕妇37名为对照组(C组).采用苏木精伊红(HE)染色法检测胎盘病理形态学,免疫组化和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定HIF-1α和VEGF mRNA及蛋白在胎盘中的表达,并比较各组差别与妊娠结局关系.与胎盘组织HIF-1 α、VEGF相关因素采用Pearson单因素相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)A组出现妊娠期高血压、产后出血、羊水过多、早产儿、巨大儿、新生儿低血糖等例数明显高于其他两组；(2)GDM组(A+B)患者绒毛成熟不良、干绒毛小动脉增厚和胎盘绒毛间质毛细血管充盈的发生比例”61.4％(27/44)、38.6％ (17/44)、50.0％(22/44)”与C组”13.5％ (5/37)、10.8％(4/37)、18.9％ (7/37)”比较差异有统计学意义(x2值分别为19.260、8.100、8.450,均P＜0.05)；(3)A、B、C3组患者胎盘HIF-1 α mRNA表达水平分别为0.91 ±0.13、0.72 ±0.12、0.47±0.11；VEGF mRNA表达为0.96±0.23、0.75±0.27、0.43 ±0.14,差异有统计学意义(F=67.300、33.250,均P＜0.05)；(4)A、B、C3组患者胎盘HIF-1 α蛋白阳性表达率分别为90.0％、82.4％、32.4％；VEGF蛋白阳性表达率分别为100％、88.2％、35.1％,差异有统计学意义(x2=22.632、28.115,均P＜0.05)；(5)胎盘组织HIF-1α和VEGF蛋白与绒毛成熟不良(r=0.764、0.875)、干绒毛小动脉增厚(r=0.655、0.885)及毛细血管充盈(r =0.685、0.766)呈正相关(均P＜0.05).结论 GDM患者血糖控制状态与胎盘组织中HIF-1α和VEGF mRNA和蛋白高表达有关,可能导致胎盘组织病理形态学的异常,对妊娠结局产生不良影响.

关键词：妊娠期糖尿病、胎盘、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子

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资助基金：青岛市科技局资助课题Kzd-12

在线出版日期：2013-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：287-292