血容量反馈控制系统对改善血液透析中低血压的观察性研究

摘要：

目的:研究血容量反馈控制系统对改善维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者发生透析中低血压（intradialytic-hypotension，IDH）的作用。方法:该研究采用前瞻性队列研究方法。选取2021年3月至2022年3月浙江大学医学院附属第一医院透析中心反复发生IDH的30例MHD患者，以A-B-A倒返实验设计进行自身对照研究，分别进行4周12次的基线期（A1）常规透析治疗、干预期（B）血容量反馈控制下的透析治疗以及再观察的倒返期（A2）常规透析治疗。统计并比较A1期、B期和A2期中患者平均IDH发生次数、IDH相关不良事件（因IDH并经临床判断需停止脱水且停止时间>10 min或需提前>10 min下机的事件，IDH-related adverse events，IDH-RAE）的发生频率。在共1 080次透析记录中，以年龄、性别以及是否使用血容量反馈控制系统为自变量，以是否发生IDH-RAE为因变量建立Logistic回归模型。结果:本研究纳入的30例MHD患者中，男性14例（46.7%），女性16例（53.3%），年龄63.0（56.5，72.5）岁，中位透析龄84.0（37.2，120.0）个月。30例MHD患者平均IDH发生次数由A1期的1.17（0.83，1.67）次下降至B期的0.33（0.25，0.58）次（
P<0.05）；IDH-RAE的发生频率由A1期的0.29（0.19，0.47）下降至B期的0.17（0，0.25）（
P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，使用血容量反馈控制系统可使患者IDH-RAE的发生风险降低53%（
OR=0.47，95%
CI 0.34～0.64，
P<0.001）。
结论:应用血容量反馈控制系统可以有效减少MHD患者IDH发生的次数，降低IDH-RAE的发生风险。

关键词：低血压、肾透析、观察性研究、血容量反馈控制系统

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：595-599