IgA肾病患者血清补体C3、C4水平与肾病理损伤程度的相关性

摘要：

目的:探究IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者血清补体C3、C4水平与肾病理损伤程度的相关关系。方法:该研究为回顾性研究。收集2019年12月1日至2022年12月31日在云南省曲靖市第二人民医院肾内科经肾活检确诊的原发性IgAN患者的临床和病理资料，根据IgAN牛津病理分型标准将患者分为肾病理损伤轻度组（<3项病理分型）和重度组（≥3项病理分型），比较两组患者血清C3、C4水平及其他临床指标的差异。采用Spearman相关法分析肾活检时患者血清C3、C4水平与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）的相关性；多因素Logistic回归分析法分析IgAN患者病理损伤程度（重度/轻度）的影响因素，森林图描绘危险因素效应的强弱。结果:共164例IgAN患者入选该研究，男性77例（47.0%），年龄（35.5±12.9）岁；轻度组60例，重度组104例。与轻度组比较，重度组患者年龄较大，血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿蛋白量、血清C4水平及合并高血压、使用激素/免疫抑制剂、肾组织C3沉积、镜下血尿比例均较高，血红蛋白和血清C3水平均较低（均
P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，肾活检时血清C3水平与eGFR呈正相关（
r=0.303，
P<0.001），血清C4水平与eGFR呈负相关（
r=-0.238，
P=0.002）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清C3（每增加0.01 g/L，
OR=0.976，95%
CI 0.957～0.996，
P=0.018）、血清C4（每增加0.01 g/L，
OR=1.091，95%
CI 1.020～1.166，
P=0.011）、血红蛋白（
OR=0.969，95%
CI 0.950～0.988，
P=0.002）及血尿酸（
OR=1.005，95%
CI 1.001～1.009，
P=0.012）是IgAN患者肾病理损伤程度（重度/轻度）的独立相关因素。
结论:血清C3和C4是IgAN患者肾病理损伤程度的独立相关因素。

关键词：肾小球肾炎，IgA、补体C3、补体C4、肾病理、森林图

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资助基金：曲靖医学高等专科学校“校企联合”专项2022XQ005;School-Enterprise Joint Project2022XQ005

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：422-427