新疆维吾尔自治区1986—2020年单中心5 652例成人肾活检病理谱及其演变特征

摘要：

目的:研究新疆维吾尔自治区人民医院1986—2020年成人肾活检病理谱特征及其演变情况。方法:回顾性收集新疆维吾尔自治区人民医院1986年8月至2020年12月5 652例成人肾活检病理资料，分析肾活检病理谱分布特征。按每5年时间为1个研究阶段，将本研究分为7个阶段进行病理类型分布及变化趋势分析，即P1期：1986年8月至1990年12月；P2期：1991年1月至1995年12月；P3期：1996年1月至2000年12月；P4期：2001年1月至2005年12月；P5期：2006年1月至2010年12月；P6期：2011年1月至2015年12月；P7期：2016年1月至2020年12月。结果:在5 652例肾活检病例中，年龄（36.47±14.86）岁（18~83岁），男性2 961例（52.39%）；其中成人自体肾活检5 636例，移植肾活检16例。自体肾活检病例按疾病类型分类排列顺序为：原发性肾小球疾病[4 470例（79.31%）]、继发性肾小球疾病[994例（17.64%）]、肾小管间质疾病[160例（2.84%）]、遗传性肾病[12例（0.21%）]。原发性肾小球疾病排名前5种病理类型依次为：IgA肾病[1 573例（35.19%）]、膜性肾病[1 028例（23.00%）]、系膜增生性肾小球肾炎[878例（19.64%）]、微小病变型肾病[427例（9.55%）]和局灶节段性肾小球硬化症[345例（7.72%）]。继发性肾小球疾病排名前5种病理类型依次为：狼疮肾炎[251例（25.25%）]、高血压肾损害[193例（19.42%）]、糖尿病肾脏疾病[168例（16.90%）]、紫癜性肾炎[138例（13.88%）]和缺血性肾病[90例（9.05%）]。原发性肾小球疾病中以IgA肾病最常见，其高发年龄段为18~59岁。汉族、维吾尔族和其他民族均以原发性肾小球疾病为主要病因，分别占78.33%、81.72%和77.15%，维吾尔族原发性肾小球疾病发生率高于汉族（采用Bonferroni校正法，
P<0.017）。P1期至P7期，原发性肾小球疾病常见病理类型中，膜性肾病和微小病变型肾病的构成比均上升，系膜增生性肾小球肾炎构成比则大幅下降（均
P<0.05）。P5期至P7期，原发性肾小球疾病常见病理类型中，汉族和维吾尔族患者中膜性肾病构成比均大幅上升，系膜增生性肾小球肾炎构成比则下降（均
P<0.05）。继发性肾小球疾病中，狼疮肾炎构成比为首位，且女性构成比远高于男性（
P<0.001）；维吾尔族继发性肾小球疾病发生率低于汉族（采用Bonferroni校正法，
P<0.017）。从P5至P7期，汉族和维吾尔族继发性肾小球疾病常见病理类型未见明显变化。移植肾活检病理类型以慢性排斥反应为主。
结论:新疆维吾尔自治区人民医院肾脏疾病谱以原发性肾小球疾病为主，其中IgA肾病最常见，其高发年龄段为18~59岁。随时间推移，膜性肾病和微小病变型肾病构成比升高，系膜增生性肾小球肾炎构成比明显降低。狼疮肾炎是最常见的继发性肾小球疾病。

关键词：活组织检查、肾疾病、病理学

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资助基金：国家自然科学基金81560121;新疆维吾尔自治区自然科学基金2018D01C132;National Natural Science Foundation of China81560121;Natural Science Foundation of Xinjiang Uygur Autonomous Region2018D01C132

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：980-989