2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会系统性红斑狼疮分类标准的临床应用分析

摘要：

目的:探讨2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会（EULAR/ACR）系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）分类标准权重积分对狼疮肾炎患者的临床应用价值。方法:回顾性纳入浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2018年12月具有肾活检结果的狼疮肾炎患者，根据肾活检时是否经过糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗分为未治疗组和治疗后组，比较2组患者该分类标准的权重积分，并分析各权重积分与治疗缓解的关系。以未缓解作为终点事件，应用Cox回归分析各权重积分对终点事件的影响。结果:共纳入153例患者，其中女性131例（85.6%）。肾活检时未治疗组70例（45.8%），治疗后组83例（54.2%）。按该分类标准权重积分情况，未治疗组发热（>38.3℃）、血液系统受累、补体下降、特异性抗体阳性率的积分高于治疗后组（均
P<0.05）。全部患者中位随访34（6~50）个月，完全缓解99例（64.7%），部分缓解38例（24.8%），未缓解16例（10.5%）。以患者未缓解为终点事件，单因素Cox回归分析显示，增殖型狼疮肾炎（肾脏积分10分相比肾脏积分8分）、神经精神系统受累为患者未缓解的影响因素（均
P<0.05）；多因素Cox回归分析显示神经精神系统受累（
HR=4.758，95%
CI 1.324~17.101，
P=0.017）为患者未缓解的独立影响因素。
结论:该分类诊断标准权重积分对狼疮肾炎患者的治疗缓解具有一定的预测价值。

关键词：红斑狼疮，系统性、预后、危险因素、权重积分、临床特征

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资助基金：浙江省重点研发计划项目2020C03034;Key Research and Development Program of Zhejiang Province2020C03034

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：789-794