维持性血液透析患者衰弱表型对日常生活活动能力的影响

摘要：

目的:调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者衰弱和日常生活活动能力现状，探讨衰弱表型对日常生活活动能力的影响。方法:研究对象为2019年3月至2020年3月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心进行MHD的患者。采用横断面调查方法收集其人口学及实验室资料，分别采用Fried衰弱表型及日常生活活动能力量表评估衰弱及日常生活活动能力，分别在日常生活活动能力、躯体生活自理能力、工具性日常生活能力方面比较功能正常组与功能下降组间基本资料及不同衰弱表型的差异，采用Pearson相关分析及二元Logistic回归分析法分析衰弱与日常生活活动能力的相关性及日常生活活动能力的影响因素。结果:共676例MHD患者被纳入本研究，其中男性434例（64.2%），女性242例（35.8%）；年龄（59.2±19.4）岁；中位透析龄59.0（25.3，110.0）个月；衰弱患者159例（23.5%），衰弱前期230例（34.0%），无衰弱287例（42.5%）；日常生活活动能力下降者163例（24.1%），其中躯体生活自理能力下降者131例（19.4%），工具性日常生活能力下降者161例（23.8%）。Pearson相关分析结果显示，衰弱得分与日常生活活动能力得分（
r=0.728，
P<0.001）、躯体生活自理能力得分（
r=0.669，
P<0.001）和工具性日常生活能力得分（
r=0.729，
P<0.001）均呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示，年龄大和衰弱表型中的身体活动量低、疲乏、步速减慢及握力低是患者日常生活活动能力、躯体生活自理能力及工具性日常生活活动能力的独立影响因素（均
P<0.05）。
结论:MHD患者衰弱的患病率为23.5%，24.1%患者的日常生活活动能力下降。年龄大和衰弱表型中的身体活动量低、疲乏、步速减慢及握力低是MHD患者的日常生活活动能力差、躯体生活自理能力差及工具性日常生活活动能力差的独立影响因素。

关键词：肾透析、日常生活活动、危险因素、衰弱表型

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资助基金：国家自然科学青年基金81900694;浙江省医药卫生科技计划项目2021KY660;浙江省教育厅科研项目Y201839407;National Natural Science Youth Fund81900694;Zhejiang Medical and Health Science and Technology Plan Project2021KY660;Scientific Research Project of Zhejiang Provincial Education DepartmentY201839407

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：639-646