中老年人群高胆固醇血症对慢性肾脏病发生风险的影响及性别差异

摘要：

目的:探讨中老年人群高胆固醇血症对慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）发生风险的影响及性别差异。方法:资料来源于"河南省城市社区成年人慢性肾脏病流行病学调查"数据，研究对象来自河南省城市20个社区年龄≥45岁的中老年人群。根据血总胆固醇水平四分位数和性别进行分组。采用多因素Logistic回归方程和Cochran-Armitage趋势检验分析高胆固醇血症对发生CKD风险的影响及其性别差异。结果:4 779例资料完整的调查对象入选本研究，男性1 934例（40.5%），女性2 845例（59.5%），年龄（61.3±7.7）岁，血清总胆固醇（5.0±1.0）mmol/L。女性高胆固醇血症、白蛋白尿和估算肾小球滤过率（eGFR）下降的患病率分别为10.7%（305/2 845）、6.4%（182/2 845）和2.8%（79/2 845）；男性分别为12.7%（245/1 934）、6.9%（133/1 934）和2.3%（45/1 934）。女性人群中，与Q1组比较，Q2和Q4组eGFR下降的患病率较高（均
P<0.05）。男性人群中，白蛋白尿和eGFR下降的患病率随血胆固醇水平增高而升高（Cochran-Armitage趋势检验：分别
Z=12.231、8.862，均
P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，高胆固醇血症为中老年人群白蛋白尿和eGFR下降的独立影响因素（分别
OR=1.49，95%
CI 1.08~2.07，
P=0.016；
OR=1.65，95%
CI 1.03~2.65，
P=0.037）。按照性别分组的亚组分析结果显示，女性高胆固醇血症为白蛋白尿和eGFR下降的影响因素，而男性高胆固醇血症并非白蛋白尿和eGFR下降的独立影响因素（分别
OR=1.54，95%
CI 0.96~2.46，
P=0.075；
OR=1.89，95%
CI 0.93~3.89，
P=0.082）。按照血清胆固醇水平的四分位数分组的亚组分析结果显示，Q2和Q4组女性人群中，高胆固醇血症是eGFR下降的独立影响因素（分别
OR=2.35，95%
CI 1.29~7.61，
P=0.003；
OR=2.51，95%
CI 1.38~8.39，
P=0.001）；Q2、Q3、Q4组男性人群中，高胆固醇血症是白蛋白尿的独立影响因素（
OR=1.80，95%
CI 1.01~3.41，
P=0.047；
OR=1.85，95%
CI 1.02~3.35，
P=0.044；
OR=2.33，95%
CI 1.33~4.33，
P=0.002）。
结论:中老年人群高胆固醇血症是CKD发生的独立危险因素，且存在性别差异，为临床CKD防控提供了新的思路。

关键词：高胆固醇血症、肾功能不全，慢性、蛋白尿、估算肾小球滤过率下降

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资助基金：河南省创新型科技人才队伍建设工程项目182101510002;The Innovation Scientists and Technicians Troop Construction Projects of Henan Province182101510002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：347-353