目的:探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)与腹膜透析患者发生频发性腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的关系。方法:回顾性研究2015年1月至2019年6月于贵州省人民医院住院诊断为PDAP的患者资料。根据腹膜炎发生频率分为单发组(1年内仅发生1次PDAP)和频发组(1年内发生2次或2次以上PDAP)。收集并比较两组患者性别、年龄、身高、体重等人口学资料,初次发生腹膜炎时患者的血压、透析龄、腹膜炎发生诱因等临床资料及实验室资料,以及治疗后患者的转归情况。利用Logistic回归法分析PLR与频发性PDAP的关系,同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR对频发性PDAP的预测价值。结果:共纳入PDAP患者78例,男53例,女25例,平均年龄为45.2岁。中位随访时间16个月,总人年数为765.1人年,总腹膜炎发生率为0.10例次/人年。其中单发组53例,频发组25例。与单发组患者相比,频发组患者的透析龄更长,收缩压和PLR水平更高,体重指数和血尿酸水平更低,腹膜透出液耐药菌生长比例更高(均
P<0.05)。频发组患者最终因腹膜炎无效拔管率高达44.0%(11/25),明显高于单发组[15.1%(8/53)](
P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,高PLR水平是频发性PDAP发生的独立相关因素(
OR=1.006,95%
CI 1.002~1.010,
P=0.003),且ROC分析PLR预测频发性PDAP的曲线下面积为0.783(95%
CI 0.663~0.904,
P<0.001)。
结论:高PLR为腹膜透析患者发生频发性PDAP的独立相关因素,可作为腹膜透析患者发生频发性PDAP的潜在预测标志物。
腹膜透析、腹膜炎、血小板、淋巴细胞、频发性
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贵州省科技计划黔科合基础[2019]1194号;贵州省卫生健康委科学技术基金gzwjkj2019-1-109;贵州省卫生健康委科学技术基金gzwjkj2018-1-015;Science and Technology Cooperation Program of Guizhou ProvinceQKH[2019]1194;Guizhou Provincial Health Commission Projectgzwjkj2019-1-109;Guizhou Provincial Health Commission Projectgzwjkj2018-1-015