孤立肾患者肾功能不全的发生率及危险因素分析

摘要：

目的 探讨孤立肾患者肾功能不全的发生率及危险因素.方法 回顾性选取2012年1月至2019年1月就诊于兰州大学第二医院的孤立肾成年患者为研究对象,所有患者经肾脏超声或泌尿系CT等影像学检查确诊为单侧肾缺失.按照估算的肾小球滤过率(eGFR)水平,患者被分为eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组和eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组,比较分析两组患者的一般资料、实验室检查及肾脏大小等指标,并采用Logistic回归模型分析孤立肾患者肾功能下降的相关因素.结果 (1)共323例孤立肾患者被纳入研究,男性203例(62.8％),年龄为(53.8±15.8)岁,中位病程为10.0年;先天性孤立肾89例(27.6％),合并高血压150例(46.4％),合并蛋白尿136例(42.1％),出现肾功能不全134例(41.5％),进展为终末期肾脏病29例(9.0％).(2)与eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组(n=189)相比,eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组(n=134)患者的年龄、平均动脉压、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及合并高血压和蛋白尿比例较高,先天性孤立肾比例、血红蛋白、血浆白蛋白、残肾长径较低,差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(每增10岁,OR=1.752,95％CI 1.455～2.109,P<0.001)、贫血(OR=2.327,95％CI 1.356～3.994,P=0.002)、高尿酸血症(OR=5.097,95％CI 2.873～9.042,P<0.001)及高尿蛋白水平(尿蛋白定性每增加1+,OR=1.515,95％CI 1.197～1.919,P=0.001)是孤立肾患者肾功能不全的独立危险因素.结论 孤立肾患者肾功能不全的发生率为41.5％.孤立肾患者可出现不同程度的高血压、蛋白尿及eGFR下降等肾脏损伤表现,年龄增加、贫血、高尿酸血症及高尿蛋白水平为孤立肾患者肾功能不全的危险因素.

关键词：肾功能不全、危险因素、蛋白尿、孤立肾、发生率

所属期刊栏目：35

分类号：R73;R69

资助基金：甘肃省泌尿系疾病临床医学开放中心课题mnlcixkf-13 Gansu Province Urinary Disease Clinical Medicine Open Center Project mnlcixkf-13

在线出版日期：2020-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：899-905