慢性肾衰竭患者肠道菌群变化及其与肾功能的相关性

摘要：

目的 研究慢性肾衰竭(CRF)患者的肠道细菌和差异菌属变化,评估差异菌属对CRF的诊断价值及其与肾功能的相关性.方法 收集2017年8月至2018年1月来自山西省人民医院肾内科的56例CRF患者(CRF组)和健康体检中心38例健康对照者的粪便标本.用高通量测序技术分析肠道细菌16S rDNA V3-V4高变区序列,对CRF患者和健康体检者的肠道细菌进行α、β多样性分析、物种组成分析、差异物种分析.用受试者工作特征曲线(ROC)分析肠道差异菌属对CRF的诊断价值;Pearson相关分析差异菌属与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 与健康对照组比较,CRF组患者粪便的α多样性降低(P＜0.05),两组间β多样性存在结构差异(P＜ 0.050).在菌门水平上,CRF组中疣微菌门(Verrucomicrobia)的丰度较健康对照组显著降低(0.70％比3.09％,P＜0.001).CRF组放线菌门(Actinobacteria)的丰度较健康对照组显著升高(1.48％比1.14％,P=0.036).属水平上,CRF组患者粪便中艾克曼菌(Akkermansia)(0.96％比3.90％)、副翅菌属(Parasutterella)(0.47％比0.93％)、乳酸菌属(Lactobacillus)(0.07％比0.48％)的丰度较健康对照组显著降低(均P＜0.010);拟普雷沃菌属(Alloprevotella)(0.41％比0.04％)、梭菌属Ⅳ(Clostridium Ⅳ)(0.6％比0.1％)的丰度较健康对照组显著升高(均P＜ 0.050).ROC结果显示,差异菌属艾克曼菌(Akkermansia)诊断CRF的曲线下面积(AUC)为0.753,乳酸菌属(Lactobacillus)诊断CRF的AUC为0.792,两者联合检测诊断CRF的AUC为0.830,有较高的疾病诊断价值.Pearson相关分析结果提示,Lactobacillus丰度与eGFR水平呈显著正相关(R=0.29,P=0.029).结论 CRF患者的肠道细菌的多样性和结构都发生了变化.差异菌属Akkermamia和Lactobacillus对CRF有一定的疾病诊断价值.Lactobacillus菌属丰度与eGFR呈正相关.

关键词：肾功能衰竭、慢性、肠道细菌、肾小球滤过率、相关性分析

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资助基金：Postdoctoral Research Projects of Shanxi Provincial Department of Human Society 2017-92山西省人社厅博士后科研项目2017-92

在线出版日期：2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：359-366