IgA肾病患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化的相关性

摘要：

目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化程度的关系.方法 病例来自2013年1月至2014年12月宁夏医科大学总医院经肾活检确诊的原发性IgAN患者78例,按2009年IgA肾病牛津病理分型标准中的肾小管萎缩/肾间质纤维化程度分级标准将患者分为3组:T0组(30例)、T1组(26例)和T2组(22例).选取同期在宁夏医科大学总医院体检的健康者30例为对照组.分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸分光光度法、紫外分光法、化学比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.用酶联免疫吸附法检测各组患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子α(TGF-α)、白细胞介素6(IL-6)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平.Spearman相关分析法分析血清氧化应激相关指标水平与肾小管萎缩/肾间质纤维化传统影响因素的相关性;多元线性回归分析氧化应激相关指标与肾小管萎缩/肾间质纤维化病变程度传统影响因素的相关性.结果 T0组、T1组和T2组血清AOPPs、MDA、SOD、CAT、GSH-Px水平的差异有统计学意义(均P＜ 0.05),随着肾间质纤维程度的增加,AOPPs、MDA水平逐渐升高,SOD、CAT、GSH-Px水平逐渐降低(均P ＜ 0.05).Spearman相关分析结果显示,血AOPPs水平与平均动脉压、Scr、血UA及24 h尿蛋白量呈正相关,与血总蛋白、Alb、估算肾小球滤过率呈负相关(均P＜ 0.01).血清AOPPs、MDA水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈正相关,血SOD、CAT、GSH-Px水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈负相关(均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,IgAN患者肾间质纤维化的病变程度与血AOPPs水平呈正相关(β=0.285,P=0.001),与CAT(β=-0.346,P＜0.001)、GSH-Px (β=-0.303,P＜0.001)水平呈负相关.结论 IgAN患者血清氧化应激指标水平升高,且与肾间质纤维化程度呈正相关,提示氧化应激可能参与了肾间质纤维化的发生发展过程.

关键词：肾小球肾炎、IgA、氧化性应激、纤维化、肾间质

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在线出版日期：2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：336-341