维持性血液透析患者透析间期血压变异性影响因素的多中心研究

摘要：

目的 探讨珠三角地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间期血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响因素,旨在为临床防治提供依据.方法 对珠三角地区10家血液透析中心的MHD患者进行回顾性分析,根据患者透析间期收缩压变异系数(systolic blood pressure-coefficient of variation,SBP-CV)的四分位数将患者分成4组,记录患者的临床资料、生化指标及用药情况,比较组间差异并对有意义的指标进行二分类Logistic回归分析.结果 共纳入1010例患者,男性612例,女性398例,年龄(56.3±13.9)岁,透析龄(48.4±36.1)个月,透析间期SBP-CV为8.07％(5.72％,11.34％).根据患者透析间期SBP-CV的四分位数分成4组:低BPV组(SBP-CV≤5.72％,253例)、中BPV组(5.72％＜ SBP-CV≤8.07％,252例)、高BPV组(8.07％＜ SBP-CV≤11.34％,253例)和极高BPV组(SBP-CV＞11.34％,252例),组间透析龄、合并糖尿病、超滤量、透析间期体重增长率(interdialysis weight gain rate,IDWGR)、血钙、使用钙通道拮抗剂比例的差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高IDWGR(OR=1.216,95％CI1.108～1.435,P＜0.001)是BPV的独立危险因素,高超滤量(OR=0.436,95％CI0.330～0.575,P＜0.001)、使用钙通道拮抗剂(OR=0.686,95％CI0.477～0.986,P=0.042)是BPV的独立保护因素.结论 高IDWGR是MHD患者透析间期BPV的独立危险因素,高超滤量、使用钙通道拮抗剂是MHD患者透析间期BPV的保护因素.

关键词：肾透析、血压、危险因素、透析间期、血压变异性

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资助基金：东莞市社会科技发展项目2018507150011287Dongguan Social Science and Technology Development Project 2018507150011287

在线出版日期：2019-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：247-252