IgA肾病患者室间隔厚度与肾脏预后的关系

摘要：

目的 探讨IgA肾病患者室间隔厚度(IVST)与肾功能及其预后之间的关系.方法 病例来自深圳市第二人民医院肾内科经肾活检病理检查诊断的IgA肾病患者,按照超声心动图检查的IVST将患者分为IVST正常(＜11 mm)组和IVST增厚(≥11 mm)组.比较两组患者人口学、临床生化指标、慢性肾脏病(CKD)分期及肾组织病理改变等项目上的差异.采用二元Logistic回归法及Kaplan-Meier生存曲线分析患者估算的肾小球滤过率(eGFR)＜60ml· min-1·(1.73 m2)-1的影响因素及IVST对肾脏预后的影响.结果 与IVST正常组相比,IVST增厚组的男性占比、年龄、收缩压、Hb、Scr、血BUN、血尿酸、24 h尿蛋白量、随机尿蛋白/肌酐、血三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血C3、血C4水平等增高,肾组织病理检查系膜增殖、肾小管萎缩程度较重,eGFR、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(均P＜0.05).两组患者CKD分期、Lee病理分级占比的差异有统计学意义(均P＜0.01).Spearman和Pearson相关分析结果显示,IVST与eGFR呈负相关,与尿蛋白量呈正相关.Logistic多因素回归分析结果显示,IVST、Lee病理分级、血C3、血尿酸、Hb水平是eGFR下降的独立影响因素(均P＜0.05);Kaplan-Meier生存分析结果提示,室间隔增厚组患者肾脏预后较差.结论 室间隔增厚的IgA肾病患者肾脏预后较差.

关键词：肾小球肾炎、IgA、肾小球滤过率、预后、室间隔厚度

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资助基金：深圳市科创委基础研究项目JCYJ20130329104904512;深圳市科创委技术开发项目CXZZ20140421155346007、CXZZ20150601140615135;深圳市卫计委学科建设能力提升项目SZXJ2017031The Basic Research Project of Shenzhen Municipal Science and Technology Innovation CouncilJCYJ20130329104904512;The Technology Development Project of Shenzhen Municipal Science and Technology Innovation CouncilCXZZ20140421155346007,CXZZ20150601140615135;The Discipline Construction Ability Enhancement Project of Shenzhen Municipal Health and Family Planning CommissionSZXJ2017031

在线出版日期：2018-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：738-743